张法生物信息-生物技术发展中心张新民
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使用咽鼓管吹张法时有哪些注意事项及禁忌症?
1、坐位，将听诊橡皮管一头插入病人外耳道口，另一头塞入手术者外耳道口，将咽鼓管导管弯端向下沿患耳侧前鼻孔，循鼻底缓缓伸入鼻咽，接触咽后壁，徐徐退出约1cm左右，同时将弯端向外转90度，使导管经咽鼓管隆突滑落于咽鼓管开口处。此时固定导管的位置，用橡皮吹气球接导管末端将空气轻轻吹入。
2、病人可捏住口鼻，进行咽鼓管吹张，每天做4-5次，在吹鼓气的时候要注意控制力度，不要用力过猛。病人也可同时进行导管吹张和波氏球吹张，但这两种吹张法咽鼓管应隔一天进行一次，最多持续3-5次，若无效果则应停止。
3、咽鼓管吹张：方法是闭紧嘴巴，捏紧双鼻孔，用力收缩胸腹鼓气，使气无处可去，经咽鼓管窜入耳内，感觉耳内轰然有声。每日自行吹张多次，有助于中耳通气，排液，防止粘连形成。
4、咽鼓管吹张法：以麻黄素液滴鼻腔，清除鼻涕，用手指捏住两侧前鼻孔，张口吸气后屏气，促使气体自鼻腔进入鼻咽部达耳咽管，以达到通气目的，并可反复多次.但在上呼吸道感染，脓鼻涕增多时忌用.每次鼓气时不要用力过猛，以免伤及鼓膜。你里面嘎哒嘎哒的声音应该是鼓气时鼓动中耳积液的声音。
5、可初步评估咽鼓管的通畅情况，主要用于鼓膜完整者。咽鼓管吹张法的禁忌症是急性上呼吸道感染、鼻腔或鼻咽部有肿瘤、鼻出血等。常用的咽鼓管吹张法有以下三种。（1）瓦尔萨尔法 又称捏鼻鼓气法。受检者捏住两侧鼻翼向内压紧，同时紧闭双唇、用力呼气。
6、尽量避免喧躁的环境，禁忌辛辣食物，多注意休息，建议您中医治疗因为这样可以减少许多副作用，保持一个良好的心态，生活压力不要太大。
肌肉僵硬,说话极不清楚这是患有什么病?
1、哑火病又称作精神运动性迟缓症，是一种比较罕见的神经系统疾病。患者通常会出现肌肉僵硬、运动迟缓、语言障碍等症状，导致其日常生活和交往受到极大的影响。其起因不甚清楚，大部分患者均为中青年男性。此种病情若不能得到及时的治疗，将对患者的生活产生极大影响。
2、面肌痉挛 。面肌痉挛会导致半侧面部不自主抽搐，延误治疗还可能会导致肌肉运动功能下降，可以***取面神经减压术来治疗。神经炎 。患者面部的单个或多个神经的炎***变，可能会对末梢神经产生***作用，出现肌肉麻木感，可以在医生的指导下使用维生素B12片、加巴喷丁片、甲钴胺片等药物来治疗。面瘫 。
3、这些症状可能是中风的表现，也可能是其他神经系统疾病的表现，需要及时就医进行诊断和治疗。中风是脑血管疾病的一种，通常由于脑部血管的阻塞或破裂导致。中风常表现为突然出现的下肢无力、舌头僵硬说话不清、吞咽困难等症状。
4、帕金森病是一种神经退行性疾病，可导致肌肉僵硬、震颤和平衡丧失等问题。这是由于大脑中的多巴胺水平下降所引起的。帕金森病影响的是大脑控制身体动作的区域。这意味着它可以影响人们的日常活动，如走路和说话，以及平衡和协调。虽然帕金森病无法治愈，但可以通过药物和治疗来缓解症状。
5、硬汉综合征是一种罕见的神经系统疾病，其主要症状包括肌肉僵硬、行动困难和痉挛等。这种病症可能导致全身性的肌肉僵硬，严重影响患者的日常生活。硬汉综合征的具体原因尚不清楚，可能与遗传、环境和生活方式等因素有关。
6、肌肉僵硬： 帕金森病患者的肌肉会变得僵硬，尤其在肩膀、颈部和四肢。这种肌肉僵硬被称为“帕金森肌肉硬度”。运动迟缓： 运动会变得缓慢和困难，步伐可能变小，行动不够流畅。这被称为“布雷克恩斯蒂德三联症”之一，包括肌肉僵硬、静止性震颤和运动迟缓。
地质条件差,要如何选择预制管桩
这个对选择桩型也是很重要的，如果是地底有较难穿透的硬夹层，那么宜选择AB型管桩，因为AB型管桩的有效预压应力高于A型，施打过程中不容易出现应力损失造成的裂缝，并且最好再配上桩尖，对穿透硬夹层有利；如果一定要选择A型，则最好事先进行引孔。
针对地质条件，可选择加强措施有：桩尖、全程灌芯、端板金属部分防腐、群桩设计等，若地质报告不详或不准，可***用超前钻进行勘测是否有熔岩。
设计上，一般考虑地质条件，持力层的选用，经验是标贯在30击左右的土层或砂层基本很难穿透，主要考虑竖向承载力的（侧土比较好），可以***用薄壁a型，要考虑桩的水平承载力（侧土如淤泥等）最好***用厚壁b型，当然两种之间很多种组合可以挑选，把握好水平力或长细比大的用抗侧力强的桩。
尽量减少接桩，接桩宜在桩尖穿过硬土层后进行，每根管桩接头不宜超过四个。用于抗震设防烈度8度地区的管桩基础工程，或设计等级为甲级的以及工程地质条件较复杂的设计等级为乙级的管桩基础工程，宜选用AB型或B型、C型管桩，且所选桩型的各项力学指标应满足桩基的设计要求和有关规范的规定。
使用咽鼓管吹张法时的注意事项及禁忌证有哪些?
病人可捏住口鼻，进行咽鼓管吹张，每天做4-5次，在吹鼓气的时候要注意控制力度，不要用力过猛。病人也可同时进行导管吹张和波氏球吹张，但这两种吹张法咽鼓管应隔一天进行一次，最多持续3-5次，若无效果则应停止。
可初步评估咽鼓管的通畅情况，主要用于鼓膜完整者。咽鼓管吹张法的禁忌症是急性上呼吸道感染、鼻腔或鼻咽部有肿瘤、鼻出血等。常用的咽鼓管吹张法有以下三种。（1）瓦尔萨尔法 又称捏鼻鼓气法。受检者捏住两侧鼻翼向内压紧，同时紧闭双唇、用力呼气。
咽鼓管吹张法：以麻黄素液滴鼻腔，清除鼻涕，用手指捏住两侧前鼻孔，张口吸气后屏气，促使气体自鼻腔进入鼻咽部达耳咽管，以达到通气目的，并可反复多次.但在上呼吸道感染，脓鼻涕增多时忌用.每次鼓气时不要用力过猛，以免伤及鼓膜。你里面嘎哒嘎哒的声音应该是鼓气时鼓动中耳积液的声音。
咽鼓管吹张：方法是闭紧嘴巴，捏紧双鼻孔，用力收缩胸腹鼓气，使气无处可去，经咽鼓管窜入耳内，感觉耳内轰然有声。每日自行吹张多次，有助于中耳通气，排液，防止粘连形成。
首先对于咽鼓管吹张器的障碍时，外界空气不能进入耳内，并且会造成气体被粘膜吸收，如果不能解决会引起别的疾病发生，这样就得不偿失了。而且它还会造成上皮增厚并且还会让上皮细胞化生，还会造成杯状细胞增多，固有血管周围出现圆形细胞浸润。其实对于咽鼓管吹张器的病症还是有很多的，我们要细心发现。
然后以左手固定导管，右手用橡皮球吹气数次，同时经听诊管判断咽鼓管是否通畅。咽鼓管吹张法既可用于检查咽鼓管是否通畅，亦可用于咽鼓管功能不良、分泌性中耳炎的治疗，但上呼吸道急***染，鼻腔或鼻咽部有脓液、溃疡、肿瘤者忌用。
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