生物制药治疗膜性肾病-膜性肾病药物治疗与调整

本篇文章给大家分享生物制药治疗膜性肾病，以及膜性肾病药物治疗与调整对应的知识点，希望对各位有所帮助。

文章信息一览：

• 1、7大要点搞定亚洲膜性肾病的诊治
• 2、膜性肾病
• 3、膜性肾病怎么办
• 4、膜性肾病吃什么药能控制住
• 5、膜性肾病如何服用利尿剂

7大要点搞定亚洲膜性肾病的诊治

1、四期的患者则是最严重的患者，一般又被叫做硬化期。膜性肾病患者还很有可能出现一些并发症四期的膜性肾病已经处于最严重的时期，这时候患者除了可以***取抗凝治疗，降脂治疗，注射糖皮质激素治疗等等，还可以进行中药治疗。也可以同时注射一些免疫***剂，免疫球蛋白等等。

2、降脂可选用苯扎贝特、普伐他丁。膜性肾病的预后如何 本病是一个缓慢发展相对良性的疾病，据世界各地报告10年存活率在80%左右。影响本病预后的因素比较公认的为大量蛋白尿及肾功能损害，其他因素各家分析结果不一。

3、膜性肾病的治愈率因其分期不同而有所差异，三期膜性肾病的治愈情况相对复杂。 据研究，二期膜性肾病的治愈率大约在30%，这部分患者如果蛋白尿控制在5g/d以下，且肾功能稳定，可以通过如黄葵胶囊、贝那普利和厄贝沙坦片等药物来降低蛋白尿，保护肾脏功能。

4、使用降脂药物。伴随高血压者，使用降压药；膜性肾病导致蛋白水平低，易形成高凝状态，出现血栓类疾病，部分患者需要抗凝治疗，可口服双嘧达莫、皮***射低分子肝素等。通过对症治疗，水肿、蛋白尿仍难以控制者，可以加用激素、细胞毒***物，但此类药物副作用较大，需在临床医师的指导下进行用药。

5、要注意休息、饮食控制、利尿等，药物主要是使用激素及其他免疫抑制剂，注意定期复查肾功。大多数膜性肾病经过正规治疗是可以治愈的。

膜性肾病

膜性肾病的治疗分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病，特发性膜性肾病的核心治疗方案是糖皮质激素联合环磷酰胺，也可以使用足量糖皮质激素联合钙调磷酸酶抑制剂，比如环孢素等等，同时配合使用华法林等药物抗凝，辅以利尿降压，比如***和倍博特等药物治疗。

问题分析：膜性肾病必须明确两个关键问题：查清膜性肾病的病因，特别要排除血液病、8种肝炎病毒、肿瘤和风湿病等引起的膜性肾病，如果是这些疾病中的某种疾病引起的，应该先治疗这些疾病，要先治好这些疾病才能治好膜性肾病。

四期的患者则是最严重的患者，一般又被叫做硬化期。膜性肾病患者还很有可能出现一些并发症四期的膜性肾病已经处于最严重的时期，这时候患者除了可以***取抗凝治疗，降脂治疗，注射糖皮质激素治疗等等，还可以进行中药治疗。也可以同时注射一些免疫***剂，免疫球蛋白等等。

膜性肾病怎么办

积极对症治疗是可以根治的，目前治疗主要是保肾护肾，应用一些消除蛋白尿的药物治疗等，避免发展成为肾衰竭等。

糖皮质激素治疗。***2mg/kg，隔日一次，晨服，连续8 周，然后于4 周内减量至停用。（2）糖皮质激素与细胞毒类免疫抑制剂的联合应用。特别是苯丁酸氮芥与大剂量糖皮质激素交替使用，可望提高疗效，并减少副作用。①糖皮质激素联合环磷酰胺治疗。

膜性肾病的治愈率因其分期不同而有所差异，三期膜性肾病的治愈情况相对复杂。 据研究，二期膜性肾病的治愈率大约在30%，这部分患者如果蛋白尿控制在5g/d以下，且肾功能稳定，可以通过如黄葵胶囊、贝那普利和厄贝沙坦片等药物来降低蛋白尿，保护肾脏功能。

问题分析：膜性肾病必须明确两个关键问题：查清膜性肾病的病因，特别要排除血液病、8种肝炎病毒、肿瘤和风湿病等引起的膜性肾病，如果是这些疾病中的某种疾病引起的，应该先治疗这些疾病，要先治好这些疾病才能治好膜性肾病。

膜性肾病吃什么药能控制住

1、膜性肾病的治疗分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病，特发性膜性肾病的核心治疗方案是糖皮质激素联合环磷酰胺，也可以使用足量糖皮质激素联合钙调磷酸酶抑制剂，比如环孢素等等，同时配合使用华法林等药物抗凝，辅以利尿降压，比如***和倍博特等药物治疗。

2、非特异性治疗包括控制血压，血压控制在125/75mmHg以下，药物首选血管紧张素转化酶抑制剂，或血管紧张素II受体拮抗剂。同时因为膜性肾病的静脉血栓发生率高，可以预防性的给予抗凝治疗。其它的对症处理包括适当的利尿消肿，饮食方面给予低蛋白饮食。

3、糖皮质激素以***为常用，每日50~60mg，8周后渐减；细胞毒药物可用环磷酰胺每日50~75mg，口服，也可600~800mg，静注，每日一次。贝那普利每日10mg，或卡托普利25mg，每日2次，可延缓肾功能进展并降低蛋白尿。降脂可选用苯扎贝特、普伐他丁。

膜性肾病如何服用利尿剂

对症治疗是指治疗高血压、水肿等症状的膜性肾病。

慢性肾炎，水肿的患者首先要限水，限盐，每日要记录尿量，入量和体重。一般来说，每日尿量在500ml，就可以维持体重相对稳定，饮食上要限制含水多的，比如稀饭，面条等。对于水肿严重的患者，可以间断使用利尿剂，必要的时候可以输注白蛋白，改善水肿。

糖皮质激素治疗。***2mg/kg，隔日一次，晨服，连续8 周，然后于4 周内减量至停用。（2）糖皮质激素与细胞毒类免疫抑制剂的联合应用。特别是苯丁酸氮芥与大剂量糖皮质激素交替使用，可望提高疗效，并减少副作用。①糖皮质激素联合环磷酰胺治疗。

抗凝治疗针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率，可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素（尿蛋白持续8g/天，血浆自蛋白20g/L，应用利尿剂或长期卧床等）的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂，如患者长期低蛋白血症，可考虑切换口服华法令抗凝治疗，但需密切监测凝血功能。

慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压，故高血压患者应限盐（NaCl6g/d）；可选用噻嗪类利尿剂，如氢***。Ccr30ml/min时，噻嗪类无效应改用袢利尿剂，但一般不宜过多、长久使用。

一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗，有明确感染灶者应尽快去除。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素，但需视患者具体情况决定。

关于生物制药治疗膜性肾病，以及膜性肾病药物治疗与调整的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。